Il diabete mellito è una malattia del sistema endocrino associato a cambiamenti patologici nello sfondo ormonale e alla malnutrizione dei processi metabolici.
Finora, la malattia non è accessibile allo sterminio (liquidazione completa). È possibile rallentare il processo distruttivo nel corpo attraverso i farmaci e la terapia dietetica, ma è impossibile fermarlo e iniziare la direzione opposta.
Il sintomo principale della malattia è un aumento cronico della glicemia. Le cause e il tipo di malattia differiscono, in modo che sia divisa in modi diversi.
I tipi di diabete (DS) sono determinati dall'Organizzazione mondiale della sanità e non hanno differenze fondamentali in tutto il mondo medico. Il diabete di qualsiasi tipo non si applica alle malattie contagiose.
Ribaltando la patologia
Esistono diversi tipi di malattie combinate da un segno principale: una maggiore concentrazione di glucosio nel sangue. La tipizzazione del diabete è dovuta alle cause del suo verificarsi. Si verificano anche i metodi di terapia, sesso e età del paziente.
Tipi di diabete che sono accettati in medicina:
- Il primo tipo è dipendente dall'insulina (ISD 1) o adolescente;
- Il secondo è dipendente dall'insulina (INZSD 2) o insulino -resistente;
- Diabete gravidanza mellito (HSD) nel tempo perinatale nelle donne;
- Altri tipi specifici di diabete, tra cui:
- Danno delle cellule β del pancreas a livello genetico (varietà di diabete mody);
- Patologie della funzione di estensione del pancreas;
- Patologie ereditarie e acquisite delle ghiandole della secrezione esterna e delle loro funzioni (endocrinopatia);
- Farmacologicamente causato dal diabete;
- Diabete a seguito di infezioni innate;
- SD in relazione a patologie genomiche e difetti ereditari;
- Violazione della glicemia (zucchero nel sangue) a stomaco vuoto e violazione della tolleranza al glucosio.
Il pre -dibet è uno stato di confine del corpo quando la glicemia sta cambiando verso un aumento (la tolleranza al glucosio è disturbata). Tuttavia, gli indicatori di zucchero nel sangue non sono i valori digitali generalmente riconosciuti che corrispondono al vero diabete. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS 2014), oltre il 90% dei pazienti con endocrinologi soffre del secondo tipo di malattia.
Secondo le statistiche mediche, è chiaramente perseguita la tendenza ad aumentare il numero di malati in tutto il mondo. Negli ultimi 20 anni, il numero di diabetici di tipo -2 è raddoppiato. GSD rappresenta circa il 5% delle gravidanze. I tipi di diabete specifici sono estremamente rari e dimostrano una bassa percentuale di statistiche mediche.
Per quanto riguarda l'appartenenza specifica di genere di INZSD 2, è più comune nelle donne in tempo di preparazione e in menopausa. Ciò è dovuto a un cambiamento nello stato ormonale e in una serie di chili aggiuntivi. Negli uomini, il fattore dello sviluppo del diabete di tipo -2 dovuto agli effetti tossici dell'etanolo è l'infiammazione cronica più comune del pancreas.
Diabete dipendente dall'insulina (1 tipo)
Il diabete di tipo -1 è caratterizzato dall'incapacità delle cellule pancreatiche. L'organo non svolge la sua funzione endocrina (intra -regionale) per la produzione di insulina - un ormone responsabile della fornitura del corpo con glucosio. Come risultato dell'accumulo di glucosio nel sangue, gli organi non ricevono una dieta completa, incluso il pancreas stesso.
Al fine di simulare la produzione naturale dell'ormone endocrino, il paziente è prescritto da iniezioni di insuline mediche con diversa persistenza temporanea (breve e lunga) e attraverso la terapia nutrizionale. La classificazione del diabete del primo tipo è dettata da varie eziologia della malattia. Il tipo di malattia dipendente dall'insulina ha due cause: genetico e autoimmune.
Motivo genetico
La formazione della patologia è collegata alla caratteristica biologica del corpo umano al fine di trasmettere le sue caratteristiche caratteristiche e le sue deviazioni patologiche alle generazioni successive. Per quanto riguarda il diabete, il bambino eredita una disposizione per la malattia di genitori o parenti stretti che soffrono di diabete.
Importante! Una valutazione è ereditata, ma non la malattia stessa. Nessun bambino ha una garanzia del 100% per lo sviluppo del diabete.
Autoimmungsrund
Il verificarsi della malattia è dovuto al fallimento funzionale del sistema immunitario se genera attivamente autoimmunantibodies sotto l'influenza di fattori negativi che distruggono le cellule del corpo. Il grilletto (impulso) viene utilizzato per avviare i processi autoimmuni:
- comportamento alimentare malsano in combinazione con ipodinamia;
- Insufficienza metabolica (carboidrati, lipidi e proteine);
- carenza critica nel corpo di Cholegalciferol ed Ergocalciferol (gruppo D -Vitamina);
- Patologia pancreasica della natura cronica;
- La presenza nell'anamnesi delle parotane epidemiche (maiali), il morbillo, il virus dell'herpes-koksaki, il virus Epstein-Barra, il citomegalovirus, l'epatite virale A, B, C;
- Carico (rimanere più lungo in uno stato di stress neuropsicologico);
- Alcolismo cronico;
- Trattamento errato con farmaci medici contenenti ormoni.
ISSD è fondato in bambini, adolescenti e adulti che non hanno raggiunto l'età di trent'anni. La versione bambino dello sviluppo del diabete forma 1a è associata a complicate infezioni da virus. Il modulo 1b si verifica nei giovani e nei bambini sullo sfondo dei processi autoimmuni e delle disposizioni ereditarie. La malattia di solito si sviluppa in modalità obbligatoria per diverse settimane o mesi.
Diabete resistente all'insulina (tipo 2)
La differenza tra il secondo tipo di diabete mellito e il primo è che il pancreas non ferma la sintesi dell'insulina. Il glucosio si concentra nel sangue e, a causa della mancanza di sensibilità all'insulina insulino -resistenza, non viene rilasciato alle cellule e ai tessuti del corpo. Fino a un certo punto, il trattamento viene effettuato da farmaci ipoglicemici (contenenti zucchero) e terapia nutrizionale.
Per compensare lo squilibrio nel corpo, il pancreas attiva la produzione dell'ormone. L'organo lavora in modalità di emergenza e perde la funzione intra -regionale. Il diabete di tipo -2 si applica alla forma dipendente dall'insulina. La diminuzione o la perdita della suscettibilità delle cellule per l'ormone endogeno è principalmente associata all'obesità in cui è disturbato il metabolismo grasso e dei carboidrati.
Ciò vale in particolare per l'obesità viscerale (deposizione di grasso da parte degli organi interni). Inoltre, il flusso sanguigno con un eccesso di peso corporeo è difficile a causa di numerosi plachi di colesterolo all'interno dei vasi, che si formano con ipercholysterinemia che accompagna sempre l'obesità. Le cellule del corpo subiscono una mancanza di nutrizione e risorse energetiche. Altri fattori che influenzano lo sviluppo di INZSD sono:
- Abuso di alcol;
- Dipendenza gastronomica a piatti dolci;
- Malattie pancreatiche croniche;
- Patologie del cuore e del sistema vascolare;
- Con noncuranza sul cibo sullo sfondo di uno stile di vita seduto;
- Terapia ormonale sbagliata;
- gravidanza complicata;
- Ereditarietà disfunzionale (diabete nei genitori);
- Non.
Il più delle volte, la malattia sviluppa 40+ in donne e uomini nella categoria dell'età. In questo caso, il diabete del secondo tipo è latente e può mostrare sintomi pronunciati per diversi anni. Il test percolato per la glicemia è in grado di rilevare il pre -antiabet. Con un'adeguata terapia, lo stato antapick è reversibile. Se il tempo viene perso, progressi e quindi diagnosticato l'INZSD.
Diabete di Lada
Il termine "diabete 1.5" o il nome di diabete Lada si trova in medicina. Questa è una lesione autoimmune alla produzione di ormoni e un malfunzionamento dei processi metabolici negli adulti (all'età di 25 anni). La malattia combina la prima e la seconda varietà di diabete. Il meccanismo di sviluppo corrisponde all'ISD, al corso latente e alla manifestazione dei sintomi è simile all'INZSD.
Il fattore scatenante per lo sviluppo della patologia sono le malattie autoimmuni nella storia del paziente:
- Infiammazione non infettiva della banda (ankylosinus spondilite);
- una malattia irreversibile del sistema nervoso centrale - sclerosi multipla;
- Patologia infiammatoria granulomatosa del tratto intestino di stomaco (malattia di Crohn);
- Infiammazione cronica della ghiandola tiroidea (hashimoto -thireidite);
- Artrite giovanile e reumatoide;
- Cambiamento di colore (perdita di pigmenti) della pelle (vitiligine);
- Patologia di infiammazione della mucosa del colon (colite ulcerosa);
- Danno cronico al tessuto connettivo e alle ghiandole della secrezione esterna (sindrome di Shegren).
In combinazione con una disposizione ereditaria, le malattie autoimmuni portano al progresso del diabete di Lada. Al fine di identificare la malattia, vengono utilizzati metodi diagnostici di base e microscopia ematica, che determina la concentrazione delle immunglobuline di classe IgG sugli antigeni (analisi della funzione immuno). La terapia viene effettuata mediante iniezioni di insulina regolari e correzione nutrizionale.
La forma di gravidanza della malattia
Il GSD è un certo tipo di diabete che si sviluppa nelle donne nella seconda metà del periodo perinatale. La malattia si trova più frequentemente durante un secondo screening pianificato quando la madre prevista sostiene un esame completo. La caratteristica principale di GSD coincide con il diabete di tipo -2 -che è insulino -resistenza. Le cellule del corpo di una donna incinta perdono il contatto (sensibilità) all'insulina a causa della correlazione di tre motivi principali:
- Ristrutturazione ormonale. Durante il periodo di gravidanza, aumenta la sintesi di progesterone (ormone sessuale steroideo), che blocca la produzione di insulina. Inoltre, gli ormoni endocrini della placenta guadagnano forza che hanno l'inibizione della produzione di insulina.
- Carico raddoppiato sul corpo femminile. Al fine di garantire una dieta completa del bambino non ancora nato, il corpo ha bisogno di una maggiore quantità di glucosio. Una donna inizia a usare più monosaccaridi, che costringe il pancreas a sintetizzare più insulina.
- Un aumento del peso corporeo contro una diminuzione dell'attività fisica. Il glucosio che penetra nel corpo viene accumulato nel sangue perché le cellule si rifiutano di percepire l'insulina a causa dell'obesità e dell'ipodinamia. La madre in attesa e la madre in attesa in una situazione del genere sono povere.
Contrariamente al primo e al secondo tipo, il diabete della gravidanza è un processo reversibile, poiché vengono conservate le molecole di insulina e le capacità funzionali del pancreas.
La rimozione della patologia dopo il parto nell'85% dei casi garantisce tattiche terapeutiche adeguatamente selezionate. Il metodo principale per il trattamento di GDC è una dieta per i diabetici "Tabella n. 9". In casi difficili, vengono utilizzate iniezioni di insulina medica. A causa dei loro effetti teratogeni sul feto, non vengono utilizzati i vincitori di Saupabro.
Inoltre
I tipi specifici di diabete sono determinati geneticamente (diabete mody, alcuni tipi di endocrinopatia) o da altre patologie croniche:
- Malattie pancreatiche: pancreatite, emocromatosi, tumore, fibrosi cistica, lesioni meccaniche e chirurgia delle ghiandole;
- Fallimento funzionale del lobo anteriore della ghiandola pituitaria (acromegalia);
- aumento della sintesi di ormoni tiroidei (tireotossicosi);
- Ipofisi ipotalamica adulta (sindrome Iceco-Kush);
- Tumori della corteccia surrenale (Aldosterore, Phäochromocytom ecc.).
Una patologia diabetica separata - il diabete non shagal è caratterizzato da una diminuzione della produzione dell'ormone dell'ipotalamo della vasopressina, che regola l'equilibrio del liquido nel corpo.
Misure diagnostiche
La diagnosi del diabete (qualsiasi tipo) è possibile solo a causa dei risultati del sangue del sangue. La diagnosi consiste in diversi studi condotti costantemente:
- Un esame del sangue clinico generale per identificare i processi infiammatori nascosti nel corpo.
- Un esame del sangue (capillare o venoso) per il contenuto del contenuto di glucosio. È rigorosamente generato a stomaco vuoto.
- GTT (test di glucosotlerant). Viene eseguito per determinare la capacità del corpo di assorbire il glucosio. Un test di tolleranza è un bloodun a due tempi: a stomaco vuoto e due ore dopo il "glucostostrollasto", il cui ruolo è una soluzione acquosa di glucosio, che viene prodotta in un rapporto di 200 ml di acqua per 75 grammi. Sostanze.
- Analisi HbA1c a livello dell'emoglobina glicosilata (glimata). Sulla base dei risultati dello studio, negli ultimi tre mesi è stato valutato uno zucchero retrospettivo nel sangue.
- Biochimica del sangue. Vengono valutati gli indicatori per gli enzimi epatici del team di aspartato (AST), alaninina o erba (vecchio), alfa-amilasi, fosfatasi alcalina (SCF), bilirubina (gallione) e colesterolo.
- Un esame del sangue per la concentrazione di anticorpi contro la glutamatdecarbossilasi (anticorpi GAD) determina il tipo di diabete.
Valori di riferimento degli indicatori di zucchero nel sangue e malattie
| analisi | Per lo zucchero | Test del gluczotolerante | Emoglobina glicata |
|---|---|---|---|
| standard | 3.3 - 5.5 | <7,8 | ⩽ 6% |
| Prediabet | 5.6 - 6.9 | 7.8 - 11.0 | Dal 6 al 6,4% |
| diabete | > 7.1 | > 11.1 | Più del 6,5% |
Oltre alla microscopia del sangue, viene esaminata un'analisi generale delle urine per la presenza di glucosio nelle urine (glicosuria). Nelle persone sane non c'è zucchero nelle urine (per i diabetici 0,061 - 0,083 mmol/L è considerato uno standard ammissibile). Il campione di arbitro viene inoltre eseguito per identificare la proteina di albumina nelle urine e uno scambio di proteine dalla creatinina. Inoltre, viene prescritta la diagnosi di hardware, tra cui un EKG (elettrocardiogramma) e l'ecografia della cavità addominale (con reni).
Risultati
La medicina moderna classifica il diabete in base a quattro tipi di base, a seconda della patogenesi (origine e sviluppo) della malattia: insulina -dipendente (ISD 1), insulina -dipendente (INZSD 2 -Type), gestazione (GSD delle donne in gravidanza), specifiche (diabete includono diversi tipi o patologie croniche). La guarigione si forma nel periodo perinatale formato. La condizione del diabete pre -tede (violazione della tolleranza al glucosio) è considerata reversibile, che è soggetta alla diagnosi precoce.